Colpoisterosacropessi laparoscopica e robotica, evoluzione della tecnica nel posizionamento della rete posteriore

Abstract

Il video presenta la nostra evoluzione tecnica nel posizionare la rete posteriore nella colpoisterosacropessi mininvasiva. Dal 2007 ad oggi abbiamo apportato numerose modifiche miniaturizzando le reti utilizzate, riducendo ad una la coda anteriore (attraversando quindi solo il parametrio di dx) e togliendo l'ancoraggio al sacro della rete posteriore. Questa viene sagomata a trapezio isoscele ancorando la porzione anteriore agli elevatori dell'ano e la posteriore ai legamenti uterosacrali. Pensiamo che la coda posteriore ancorata al sacro, per lo stretto contatto con la giunzione sigmoido-rettale possa modificarne le dinamiche con conseguente dischezia e stipsi cronica. A breve pubblicheremo i risultati del follow-up delle pazienti confrontando le due diverse metodiche.