Asportazione laparoscopica robotica di voluminosa metastasi polmonare surrenalica destra e di neoformazione perirenale sinistra

Abstract

Nel video viene mostrato un intervento con procedeura laparoscopica robotica di asportazione di una voluminosa neoformazione metastatica, da primitivo carcinoma polmonare, situata in loggia surrenalica destra e di contestuale asportazione di nodulo perirenale sinistro.La paziente di anni 61, era stata sottoposta a isterectomia totale per adenocarcinoma uterino (pT1,pN0) nel gennaio del 2013 e ad asportazione di carcinoma polmonare primitivo nell'aprile del 2013 (pT2a,pN0) . Al controllo Tac total body di novembre 2013 era stata messa in evidenza una voluminosa massa in loggia surrenalica destra ( circa 7 cm, con dimensioni aumentate rispetto a un controllo di luglio) e una neoformazione sospetta a livello della caspula adiposa renale sinistra di circa 2 cm. La caratteristica peculiare dell'intervento risiede nell'asportazione mininvasiva robotica di una massa metastatica surrenalica voluminosa (10 cm di diametro all'asportazione definitiva), posta in posizione para-retro cavale e di contestuale asportazione di nodulo perirenale sx ( nella capsula adiposa), sospetto alla Tac ma risultato non metastatico. L'intervento ha pertanto comportato il posizionamento della paziente prima sul fianco sinistro e successivamente sul destro , con spostamento del robot, consentendo una contemporanea asportazione delle neoformazioni.