ANALISI DEI COSTI PER IL TRATTAMENTO CHIRURGICO DELL’IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA
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La tecnica Holep rappresenta una valida alternativa all’ intervento endoscopico standard (TURP) e alla chirurgia open, permettendo il trattamento anche di adenomi prostatici voluminosi.
Scopo dello studio è confrontare i costi delle singole procedure (HoLEP, TURP, ATV, Laser PVP) per il trattamento dell’IPB.
I costi delle procedure sono stati ricavati dalla letteratura, dai dati ministeriali e, per quanto riguarda la HoLEP, anche dalla nostra casistica.
Per la valutazione delle spese abbiamo calcolato i costi delle risorse necessarie per ogni procedura, in termini di durata della degenza, tempi di utilizzo della sala operatoria, numero di medici e infermieri impegnati, sacche di sangue trasfuso, farmaci somministrati e spese per i materiali di consumo.
Costi espressi in Euro per:
degenza: open 4111, TURP 3167, HoLEP 1887, PVP 1482
sala operatoria: Open 540, TURP 636, HoLEP 864, PVP1080
medici: open 239, TURP 132, HoLEP 63, PVP 53
Infermieri: open 958, TURP 369, HoLEP 109, PVP 86
Materiali consumo: open 200, TURP 250, HoLEP 150, PVP 1300
Emoteca: open 113, TURP 60, HoLEP 7, PVP 0
Farmaci: open 244, TURP 188, HoLEP 112, PVP 88
Totale: open 6406, TURP 4804, HoLEP 3194, PVP 4090
In base alla tecnica utilizzata varia l’entità dell’assistenza sanitaria prestata da medici ed infermieri. La minor invasivita’ e la degenza più breve nelle procedure endoscopiche, specialmente per HoLEP e PVP, consentono un minor impiego di personale, di farmaci ed emoderivati. Il laser PVP, pur permettendo un notevole risparmio di risorse umane e giorni di degenza, è gravato dalle spese per l’acquisto di materiali monouso. Questo rende la HoLEP la procedura più economica rispetto alle altre. A fronte di questo indiscutibile vantaggio economico, è necessario considerare l’investimento iniziale di circa 150.000 euro per l’acquisto dello strumentario. A questo bisogna sommare il costo per la formazione di personale qualificato per l’esecuzione dell’intervento.
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