Terapia della IPP di recente insorgenza con estensore penieno, infiltrazioni intraplacca di verapamil, Arginina e pentossifillina
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Obiettivi
Valutare l’ efficacia di un protocollo terapeutico per la IPP di recente insorgenza basato su iniezioni intraplacca di verapamil, utilizzo di estensore penieno e assunzione orale di arginina e pentossifillina.
Metodi
Abbiamo arruolato tutti i pazienti afferenti al nostro centro affetti da IPP. All’ ingresso dello studio sono stati valutati i seguenti parametri: punteggio IIEF 5, angolo di curvatura, misurazione ecografica del volume della placca , lunghezza del pene in erezione (dal pube al glande), presenza di dolore penieno. La terapia è consistita in: a) utilizzo giornaliero per almeno tre ore al giorno di estensore penieno per 6 mesi; b) dodici iniezioni intra e peri-placca (una ogni due settimane) di 10 ml di verapamil; c) una compressa di pentossifillina tre volte al giorno per 6 mesi; d) 2 grammi al giorno di arginina per 6 mesi.
Risultati
Abbiamo arruolato 62 pazienti. 41 (66,1%) hanno portato a termine il trattamento. Riportiamo la differenza prima e dopo il trattamento della media dei parametri valutati: a) punteggio IIEF 5 da 15,4 a 19,1 (p<0,001); b) angolo di curvatura da 35,7ο a 21,3ο (p<0,001) ; c) volume della placca da 12,8 mm3 a 8,2 mm3 (p<0,001); d) lunghezza del pene allo stato eretto da 12,8 cm a 15,5 cm (p<0,001). 23 pazienti (56%) lamentavano dolore penieno prima della terapia, nessuno alla fine. In nessun caso abbiamo assistito ad aumento del volume della placca e/o all’ aumento dell’ angolo di curvatura. Soltanto cinque pazienti (11,6%) sono stati successivamente sottoposti ad intervento chirurgico di plicatura per correggere la curvatura residua.
Conclusioni
L’ utilizzo del presente protocollo terapeutico è risultato molto efficace nel trattamento della IPP di recente insorgenza migliorando il deficit erettile, riducendo la curvatura, aumentando la lunghezza peniena ,riducendo il volume della placca e diminuendo il ricorso alla terapia chirurgica.
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