UROTELIOMA IN DIVERTICOLO URETERALE CASE REPORT
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Il diverticolo ureterale è un’entità patologica rara che viene riscontrata prevalentemente in età adulta ma presente anche in età pediatrica a supporto della teoria etiogenetica di tipo congenito. L’uretere più frequentemente interessato è il sinistro la porzione quella inferiore. Descriviamo il caso di un paziente maschio di 65 anni giunto alla nostra osservazione per macroematuria oligosintomatica e già nota formazione diverticolare dell’uretere sinistro. Veniva effettuata cistoscopia che evidenziava ematuria allo sbocco sinistro. Veniva effettua UROTC che evidenziava la formazione diverticolare con immagine di minus captante mezzo di contrasto. Veniva effettuata ureterectomia con ureteroneocistostomia portata a termine con intervento a cielo aperto. A 1 anno dall’intervento nessuna complicazione nè recidiva nè nuova neoplasia delle vie urinarie. Il diverticolo ureterale è una rara condizione che non ha un corteo sintomatologico caratteristico e viene diagnosticato in genere accidentalmente . Dalla consultazione della letteratura sono stati descritti 45 casi al 2013 e solo in 1 paziente è stato descritto un esordio acuto con perforazione peritoneale ed uroperitoneo e solo in 3 casi compreso il presente con urotelioma delle pareti diverticolari. Sebbene si sia manifestato in pochi casi l’urotelioma può essere l’evoluzione di questi diverticoli. I pazienti con noto diverticolo ureterale dovrebbero essere monitorati per scongiurare questa evoluzione.
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