ENUCLEAZIONE LOMBOSCOPICA DI NEOFORMAZIONE RENALE DESTRA ANTERIORE > 4 CM

Abstract

La chirurgia nephron sparing costituisce ad oggi lo standard of care nella terapia delle neoplasie renali di piccole dimensioni. La letteratura ha dimostrato che l’approccio laparoscopico offre vantaggi in termini di morbilità, pur essendo gravata da maggiori tempi operatori e di ischemia, nonché da maggior sanguinamento rispetto alla tecnica open, nella prima fase della learning curve, a parità di risultati oncologici.
Nel presente video esponiamo il trattamento lomboscopico di una massa mesorenale di 4.3 cm diagnosticata incidentalmente, sita al labbro anteriore in una paziente di 42 anni.
sono descritti i principali momenti operatori:
 preparazione dello spazio di lavoro con esposizione del muscolo psoas
 isolamento dell’arteria renale con vessel loop
 preparazione del rene
 induzione d’ischemia calda mediante trazione del vessel loop
 enucleazione con forbici a freddo
 sutura emostatica compressiva a doppio strato
Nel caso trattato abbiamo registrato un tempo operatorio di 47 minuti, un tempo d’ischemia calda pari a 12 minuti, un sanguinamento di 250 ml. L'esame istologico è esitato in Carcinoma renale a cellule chiare Fuhrman II, i margini di sezione sono risultati negativi