Linfadenectomia pelvica dopo cistectomia robotica

Abstract

Il video mostra una linfadenectomia pelvica estesa. La linfadenectomia si estende dall’ aorta al di sotto dell’arteria mesenterica inferiore fino al linfonodo di Cloquet distalmente, il nervo genitofemorale lateralmente ed il tessuto perivescicale medialmente. Pertanto vengono rimossi tutti i linfonodi dell’asse aorto-iliaco al di sotto dell’arteria mesenterica inferiore bilateralmente. La linfadenectomia inizia dal lato destro. Si procede con la linfadenectomia aorto iliaca sinistra dopo aver rimosso i linfonodi presacrali e sviluppato un piano di clivaggio a livello del mesocolon. Successivamente si lateralizza il colon a destra e si completa la linfadenectomia iliaco otturatoria di sinistra sempre con tecnica split-and-roll.