nefroureterectomia e cistectomia radicale Laparoscopica.

Abstract

Nel video sono presentati due casi di nefroureterectomia e cistectomia radicale laparoscopica con ureterocutaneostomia.
Primo caso. Donna di 74 anni con neoplasia vesciale muscolo-invasiva ed esclusione funzionale con idronefrosi del rene dx. Si procede con la paziente in decubito laterale a nefrectomia radicale transperitoneale con ausilio del Ligasure e sezione dei vasi renali con Hem-o-lok. Successivamente si isola l'uretere sino alla biforcazione iliaca. La paziente viene posizionata in posizione litotomica e vengono aggiunte altre due porte in fossa iliaca sn. Si procede con la liberazione dell'uretere , si apre la vagina e si completa la cistectomia con il ligasure. Asportazione del pezzo per via transvaginale e confezionamento di ureterocutaneostomia attraverso una porta da 5mm.
Secondo caso. Paziente di sesso maschile affetto da neoplasia ureterale sn e neoplasia muscolo-invasiva della vescica. Si procede, come precedentemente descritto, a Nefrectomia radicale sn transperitoneale e successiva cistoprostatovesciculectomia radicale. asportazione del pezoo con endobag ed ureterocutaneostomia dx.
l tempi operatori sono stati di 195min nel primo caso e 175 nel secondo caso. non sono state necessarie trasfusioni e i pazienti dimessi in 5 giornata PO.