Trattamento endoscopico di erosione intravescicale di mesh

Abstract

Descriviamo un caso di voluminosa calcolosi vescicale ed ureterale dx secondaria ad erosione intravescicale di mesh in polipropilene precedentemente posizionato per la correzione di prolasso della volta vaginale. Si è proceduto a cistolitotrissia con laser ad holmio: lo strumento si è rilevato particolarmente efficace nel lisare i filamenti del mesh che erano penetrati in vescica per un estensione di circa 2,5 cm, in posizione premeatale dx. Estrazione con pinza di calcolo dell'uretere terminale dx con controllo ureteroscopico dell'integrità dell'uretere . Ulteriore lisi della mesh fino al grasso perivescicale. Controllo dell'integrità della parete vaginale. Posizionamento di due stent mono-j e di catetere vescicale rimossi dopo due settimane. Al controllo endoscopico a due mesi evidenza di riepitelizzazione dell'area interessata.